ADENOMA PLEOMORFO

Fig. 3.1. Adenoma pleomorfo de la glándula parótida.³

Fig. 3.2 Adenoma pleomorfo del paladar.³

Es el mas frecuente de los tumores benignos de las glándulas salivales. Representa 62-65% de los tumores de las glándulas salivales mayores y 42-70% de los tumores de las glándulas salivales menores.^3,14 Está compuesto fundamentalmente por una proliferación de células mioepiteliales y ductales de las glándulas salivales, y por un amplio espectro de componentes del tejido epitelial y mesenquimal, rodeado por una nítida cápsula fibrosa.³ Los adenomas pleomorfos aparecen en pacientes de cualquier edad, menos del 10% de todos los casos registrados en un año se producen en niños, presentándose más en el sexo masculino.³ La incidencia en niños es muy rara, usualmente aparece después de los 20 años de edad.¹⁴

El término pleomorfo hace referencia a la amplia variabilidad de la diferenciación parenquimatosa y estromal mostrada por las células tumorales. Las células del adenoma pleomorfo presentan núcleos normales y uniformes, sea cual sea su grado de diferenciación.³

El adenoma pleomorfo es de crecimiento lento y bien delimitado. Es blando a la palpación y libremente desplazable en las glándulas salivales mayores. En la glándula parótida el tumor es generalmente esférico y suele afectar al lóbulo superficial, en forma de una masa evidente delante del lóbulo de la oreja y encima del ángulo de la mandíbula (Fig. 3.1). En las glándulas menores orales la presentación más frecuente es una tumefacción blanda o ligeramente indurada en el paladar blando o duro (Fig. 3.2). En la mucosa bucal y el labio, los adenomas pleomorfos son encapsulados, bien delimitados y desplazables a la palpación. La mucosa que los recubre se halla generalmente intacta.³