CANDIDIASIS SEUDOMEMBRANOSA
(MUGET O ALGODONCILLO)
Fig.1.83. Candidiasis seudomembranosa del
paladar.14
Es la variante más común vista
en niños, es usualmente aguda.14 Consiste en placas
amarillo-blanquecinas, ligeramente elevadas que pueden ser removidas por
raspado dejando una mucosa normal o rojiza. Las placas de epitelio descamativo
contiene numerosos micelios enmarañados (Fig. 1.83).3
Puede haber xerostomía, sabor desagradable y sensación de
quemadura de mediana intensidad.14
Afecta aproximadamente al
2-5 % de los recién nacidos normales. Los neonatos adquieren la
cándida de sus madres en el momento del parto y la cándida
aparece 7-10 días después.
1
En los lactantes las primeras alteraciones aparecen
en el tercio anterior del dorso de la lengua, bordes y superficie ventral,
pasando mas tarde al vestíbulo oral. Las lesiones bucales son
placas blancas de consistencia suave que al eliminarlas dejan generalmente
una superficie eritematosa.3
La colonización neonatal ocurre de
muchas maneras: transmisión de una infección vaginal durante
el parto, durante la lactancia materna, infección transmitida por
las manos de las enfermeras y / o personal médico.1
La candidiasis es una
de las infecciones más comunes que afectan a los neonatos, ya
que su sistema inmunológico es inmaduro al nacimiento, lo que
los hace susceptibles a la infección. Los cofactores etiológicos
incluyen: antibióticoterapia, defectos congénitos, infección
de la madre, o infección transmitida por el personal médico.
La presencia de las levaduras en la cavidad oral aumenta significativamente
después del nacimiento. Russell y Lay (1973) demostraron un incremento
de 5.7% en las levaduras inmediatamente después del nacimiento
al 14.2% una semana después, y un aumento del 82% al cumplir el
bebé 4 semanas. Al cumplir el niño un año de edad,
la presencia de cándida disminuye un 50%.1
Debido a que la microflora normal se desarrolla
después del nacimiento, la candidiasis oral del lactante puede
desaparecer sin tratamiento. La candidiasis no suele ser un problema para
el niño mayor de 12 meses, pero puede aparecer en el niño
tratado con antibióticos por vía oral.1