FIBROMA CEMENTIFICANTE – OSIFICANTE

Fig. 3.3. Radiografía periapical en donde se observa una lesión radioopaca unilocular de contorno bien delimitado y desplazamiento de los dientes afectados.³

Fig. 3.4. Radiografía panorámica de una gran lesión expansiva radioopaca de la parte posterior de la mandíbula, que muestra impactación molar, reabsorción de la raíz y desplazamiento de los dientes posteriores.³

Tumor benigno. Lesión intraosea expansiva de los maxilares, bien delimitada y encapsulada, constituida por tejido fibroso celular que contiene calcificaciones esféricas y estructuras óseas irregulares, orientadas al azar.³

El fibroma cementificante-osificante (FCO) se conoce generalmente como fibroma osificante, término aplicado a las lesiones de huesoso distintos de los maxilares que no contienen la calcificación esférica que se encuentra comúnmente en las lesiones de los maxilares. En algunas lesiones de los maxilares, las calcificaciones son exclusivamente “cementículos” y las lesiones se denominan fibroma cementificante.³

Origina expansión de las láminas corticales, sustitución del hueso normal por tejido fibroso neoplásico y formación de calcificaciones esféricas bien delimitadas y estructuras óseas irregulares orientadas al azar. Se denomina fibroma osificante juvenil (agresivo) a una variante más destructora del FCO que se presenta a veces en pacientes menores de 15 años de edad.³

El FCO se localiza con mayor frecuencia en la región de la mandíbula posterior a los caninos y solo a veces en maxilar superior en el grupo de 20 a 30 años de edad. La lesión suele ser indolora y crece despacio, presentando una expansión ósea pronunciada bucal y lingual.³

El aspecto radiográfico es de primerísima importancia para el diagnóstico del FCO. Las lesiones suelen ser uniloculares o multiloculares. En etapas tempranas las lesiones son pequeñas y por lo general completamente radiotransparentes (Fig. 3.3). Cuando aumentan de tamaño, aparecen cantidades mayores de radiopacidades irregularmente conformadas en el área radiotransparente. En la etapa posterior más madura, las estructuras radioopacas aumentan de tamaño y coalescen, formando a menudo una lesión casi radioopaca con un estrecho borde de radiotranparencia que la separa del hueso normal circundante La reabsorción de la raíz y el desplazamiento de los dientes son hallazgos frecuentes (Fig. 3.4). ³