HIPERTROFIA HEMIFACIAL
Fig. 4.46. Paciente que presenta un crecimiento
desproporcionado de todo el hemicráneo izquierdo.3
Fig. 4.47. Crecimiento desproporcionado del
lado izquierdo de la lengua.3
Alteración del desarrollo que afecta
al hueso. Aunque la mayoría del os seres humanos presentan algún
grado de asimetría facial, sólo en las personas que muestran
aumento de tamaño unilateral importantes de la cara se considera
que existe hipertrofia hemifacial. Aunque se han propuesto una
serie de factores para explicar este trastorno, el mas
plausible parece ser el aumento de la dotación neurovascular en
el lado afectado de la cara. Puede afectarse cualquier lado de la cara
y hay una ligera predilección por la mujer. Suele existir un aumento
unilateral de tamaño de los tejidos blandos de la cara, hueso y
dientes. En el lado afectado la piel es gruesa y basta, el pelo es espeso
y abundantes y las secreciones de las glándulas
sebáceas y sudorípadas son excesivas
(Fig. 4.46). El oído y el ojo del lado afectado también
pueden ser de mayor amaño. El aumento de tamaño unilateral
de los hemisferios cerebrales puede ser responsable del retraso mental
que se observa en el 15 al 20% de estos pacientes y de la aparición
de convulsiones. A menudo existe macroglosia unilateral, con aumento de
tamaño del as papilas fungiformes (Fig. 4.47). Las raíces
y las coronas de los dientes son de mayor tamaño, en especial los
permanentes, y pueden hacer erupción prematuramente. Debido a las
asimetrías óseas y dentales, la maloclusión es común.3