Fig. 3.33. Leucemia linfocítica aguda.
Palidez de la piel de la cara.14
Las leucemias son los
tumores malignos más frecuentes de la niñez, y suponen
aproximadamente el 33% de los tumores malignos pediátricos.2
Las leucemias son un grupo heterogéneo de trastornos
neoplásicos de neoplasias malignas de los tejidos formadores de
células sanguíneas, caracterizados por defectos en la maduración
y proliferación de leucocitos (Fig. 3.33).14
Su etiología
en muchos casos permanece oscura, aunque factores ambientales y genéticos
pueden estar involucrados.14 Las leucemias se clasifican según
la célula madre leucocitaria específica de la que se originan.
Bajo este punto de vista suelen clasificarse en leucemias de la serie
granulocítica (leucemia mielógena o granulocítica)
y leucemias de la serie linfoide (leucemia linfocítica o linfoblástica).
Las leucemias agudas son de progresión rápida, generalmente
fatales, y tienden afectar a niños. Las leucemias crónicas
son mas frecuentes en adultos y, aunque potencialmente letales, muchas
presentan periodos prolongados de remisión tras tratamiento quimioterápico.3
La leucemia linfoide
aguda (leucemia linfoblástica) representa aproximadamente el 75%
de todos los casos, con una incidencia máxima a los 4 años
de edad. La leucemia mieloide aguda (mieloblástica) supone aproximadamente
el 20% del as leucemias con una incidencia estable desde el nacimiento
hasta los 10 años de edad, aumentando ligeramente durante la adolescencia.
La mayor parte de las restantes leucemias son de la forma mieloide crónica;
la leucemia mieloide crónica es rara en los niños.2
La incidencia anual
global de leucemia es de 42.1 por millón de niños de población
blanca y de 24.3 por millón de niños de la población
negra.1
Dentro de la cavidad
oral pueden observarse hemorragias petequiales. Tanto en las leucemias
agudas como en las crónicas, el 10% de los pacientes no tratados
presentan hipertrofia gingival.3