TROMBOCITOPENIA

Fig. 2.15. Petequias palatinas. Pequeños focos múltiples de hemorragia vascular superficial producidos por traumatismos leves y secundarios a la fragilidad de la pared vascular o alteraciones de los factores de la coagulación.³

Fig. 2.16. Petequias en la mucosa bucal.¹⁴

Disminución del número de plaquetas circulantes, que puede deberse a diversos factores.³

Las plaquetas son fragmentos celulares sin núcleos producidos en la médula ósea por los megacariocitos. Su ciclo vital en la circulación es de 7 a 10 días. La cifra normal de plaquetas es de 150,000 – 400,000 por mm3. Recuentos inferiores indican trombocitopenia, que puede deberse a una producción insuficiente o a una destrucción o pérdida excesiva de plaquetas.³

Se han descrito casos idiopáticos, pero los fármacos, infecciones virales, tumores malignos, trastornos inmunológicos, infección por VIH y la radiación son las causas más frecuentes de la enfermedad. La incidencia en niños es rara; la forma idiomática se ve generalmente durante la infancia.¹⁴

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad aparecen cuando las plaquetas están por debajo de 50,000 a 20,000 por mm³ Las hemorragias petequiales son la forma más frecuente de púrpura observada en la trombocitopenia y se caracterizan por máculas puntiformes rojas o pardas localizadas en la piel. En la cavidad oral pueden afectar a cualquier superficie, aunque probablemente sean más frecuentes en el paladar (Fig. 2.15, 2.16). Las petequias palatinas orales secundarias a trombocitopenia suelen acompañarse de petequias cutáneas. Así mismo, los pacientes pueden presentar hemorragias gingivales espontáneas.³